Oszustwa ubezpieczeniowe

Oszustwo ubezpieczeniowe ma miejsce wtedy, gdy ktoś próbuje uzyskać korzyść finansową, nie przestrzegając warunków umowy ubezpieczenia. Co ciekawe, może ono wystąpić na każdym etapie transakcji – od momentu złożenia wniosku, aż po zgłoszenie rzekomej szkody. Sprawcami mogą być posiadacze polis, wnioskodawcy, a nawet specjaliści, którzy świadczą usługi na rzecz ubezpieczonych. Ważne jest jednak, aby pamiętać – to nie są małe przewinienia, lecz przestępstwa.

Polski kodeks karny mówi jasno: wyłudzenie to przestępstwo (art. 286 k.k.), które polega na wprowadzeniu ubezpieczyciela w błąd w celu uzyskania korzyści majątkowej. Może to być zarówno wypłacenie świadczenia, jak i samo próbowanie wyłudzenia, nawet jeśli do wypłaty ostatecznie nie doszło.

Jak wygląda skala problemu?

W Polsce oszustwa ubezpieczeniowe to poważny problem. W 2019 roku wykryto ponad 9 tysięcy przypadków wyłudzeń, na łączną kwotę przekraczającą 291 milionów złotych. I choć większość z tych przypadków udało się zatrzymać na etapie prób wyłudzenia, to nadal mówimy o ogromnych stratach. 

Jakie są najczęstsze sposoby oszustwa ubezpieczeniowe tzw. wyłudzenia?

Ubezpieczenia komunikacyjne:

• Celowe stłuczki – tzw. „crash for cash”, czyli aranżowane kolizje w celu wyłudzenia odszkodowania.
• Fałszywe kradzieże samochodów, gdzie właściciele zgłaszają fikcyjne zniknięcie pojazdu.
• Zgłaszanie tych samych uszkodzeń w różnych firmach ubezpieczeniowych – licząc na wielokrotną wypłatę za ten sam incydent.
• Przedłużanie napraw w celu wyłudzenia większego odszkodowania z tytułu wynajmu samochodu zastępczego.

Szkody osobowe i NNW:

• Pozorowanie urazów – zwłaszcza tych, które trudno zweryfikować, jak urazy kręgosłupa czy traumę psychiczną po wypadku.
• Fikcyjne szkody – np. zgłaszanie upadków na zaniedbanym chodniku, które nigdy się nie wydarzyły.

Ubezpieczenia majątkowe:

• Zawyżenie wysokości szkód – np. po pożarach, gdzie koszty naprawy są celowo zawyżone.
• Podpalenia – niektórzy celowo podpalają swoje mienie, by uzyskać wysokie odszkodowanie.
• Zgłaszanie szkód po fakcie – zawarcie polisy już po wystąpieniu szkody.

Ubezpieczenia turystyczne:

• Fałszywe zgłoszenia dotyczące utraty bagażu lub innych problemów związanych z podróżą.       
• Kradzież tożsamości – osoba wykorzystuje dane innej osoby, by zawrzeć polisę, a następnie zgłasza fikcyjne roszczenia.

Od 220 za godzine